ТРИ КЛИНИЧНИ СЛУЧАЯ ОТ ГЕРИАТРИЯТА

Д-р Пас ОХЕДА МАРТИН
гр. Сантардер (Испания).

*Презентация, изнесена на VIII-ма Национална конференция по Клинична хомеопатия  - Албена 2009.
 

“ Младостта е нещо великолепно. Истинско престъпление е да тя да бъде разпилявана от деца “
 (Бернард Шоу)

“Едно от най-големите постижения на духа е, че води до уважение към старостта.”
                                                                                          (Стендал “За любовта”)

 

В Испания, където хомеопатията се развива предимно в частните кабинети, е относително рядко в ежедневната ми практика да се появят много възрастни хора, които търсят пълно или частично хомеопатично решение на здравните си проблеми. За сметка на това, когато случаят е такъв, хомеопатията предлага интересни възможности с много добри резултати за лечението както на хроничните, така и на острите заболявания на тези пациенти. Гериатричната патология най-често е хронична, полимедикирана и често много усложненена. В тези случаи клиничната хомеопатия може да подейства на органичните увреждания, може да допринесе да се намали ятрогенния ефект от продължителната алопатична терапия и да се превърне в източник на оптимизъм за възрастния пациент.

Полиорганната патология е често срещана в напреднала възраст и търсенето на един- единствен медикамент за решаване на възрастовите проблеми е безплоден процес, защото в тези случаи организмът е загубил голяма част от функционалните си възможности.

Трите случая, които съм подбрала за това експозе са пример за добрият ефект от хомеопатичното лечение, при възрастни хора, които са пожелали да бъдат лекувани с хомеопатия. Терапевтичният отговор е сравнително бърз, като се има предвид, че става дума за сериозно увредено общо състояние. Това означава, че и сравнително бързо се подобрява качеството им на живот.
 

Клиничен случай 1	Клиничен случай 2	Клиничен случай 3
“Дихателни инфекции през зимата при жена с белодробна фиброза”	„Равновесието будуване-сън при болестта на Алцхаймер”	“Варикозна язва”

 

---

 

Клиничен случай 1

“Дихателни инфекции през зимата при жена с белодробна фиброза”

Първи преглед: май 2004 г.

Пациентката е родена през 1933 г.
Преди 14 години е поставена диагноза тотална белодробна фиброза.
Съпругът й се занимава с отглеждане на гълъби, което позволява да се направи връзка между птиците и появата на белодробната фиброза, при отсъствие на други етиологични фактори.
В историята на заболяването се споменават следните диагнози, поставени няколко месеца преди прегледа: белодробна хипертония; тотална белодробна склероза (след пситакоза); бронхиектазии в средните лобове; емфизем и  сатураця с O2:  75%.

Повод за прегледа през м. май 2004 бяха честите зимни инфекции (УНГ и респираторни), принуждаващи пациентката да взема антибиотици, да увеличава броя на часовете кислородотерапия (до 24 ч) и дозите на пероралните кортикостероиди

От клиничния преглед при болната се откри:  изразена цианоза на устните, ръцете и ходилата; много студена и влажна кожа; отоци по клепачите (вътрешния ъгъл); оток на глезените (фовеа); задух, особено при усилие (и най-малкото изкачване); отслабване на тегло и силна астения.

Пациентката е весела и подвижна, въпреки напредналата си възраст и многобройните й болести. Самата тя се определя като неподредена, независима и с добър характер. Тя е много симпатична, слаба и сътрудничи на лекаря с желание. Но изпитва страх да не изпадне в депресия, защото боледува много.

Алопатично лечение:

Метилпреднизолон 4mg,  1 таблетка дневно;

Лосартан     50mg,  1 таблетка дневно;

Аспирин   150mg , 1 таблетка дневно;

Амилорид хлорид, 1 таблетка дневно

Seretide (Флутиказон пропионат, Салметрол     50/500 mcg) 2 инхалации сутрин и вечер

Хомеопатично лечение:
 

• Carbo vegetabilis 15 СН 2 пъти дневно  5 гранули:
• Показание за предписване: Доказана белодробна недостатъчност, цианозирали устни, студено, изпотено лице и тялонемия.
• Kalium carbonicum  9 СН по 5 гранули вечер:
• Показание за предписване:Хронична дихателна недостатъчност. Отоци. Задух при усилие. Влияние върху сърдечната дейност. Обща уморяемост.Хронична дихателна недостатъчност. Отоци.Задух при усилие.Влияние върху сърдечната дейност.Обща уморяемост.

• Sulfur iodatum  9 СН  по 5 гранули сутрин:
Показание за предписване:Насложена УНГ- патология.
На пациентката са изписани и седмични дози на медикаментите
 
• Hepar sulfur  30 СН,
• Tuberculinum residuum 15 СН и
• Tuberculinum 15 СН.
• Silicea 9СН в понеделник, Silicea 15CH в сряда и Silicea 30CH в петък - поради честите инфекции


За периода от септември до февруари на пациентката е предписан и по един флакон  седмично Oscillococcinum.
 

Втори преглед, декември 2004 г.:

Пациентката идва в кабинета без дъщеря си и е много доволна от постигнатите резултати. До този момент няма никакъв инфекциозен процес. Отоците са намалели значително. Междувременно е оперирана от катаракта на двете очи.

По време на прегледа е все така усмихната и енергична.

Ново хомеопатично лечение:
 

• Carbo vegetabilis 15 СН по 5 гранули два пъти на ден.
• Hepar sulfur  30 CH и Sulfur iodatum    9 CH се редуват по 5 гранули сутрин.
• Kalium carbonicum 9 CH  и  Arsenicum album 9 CH   се редуват по 5 гранули, през ден, вечер.
• Silicea 15 CH и Tuberculinum 15 CH да се редуват по 10 гранули през неделя.
• Oscillococcinum® по един флакон месечно.

Трети преглед, юли 2005 г.:

През цялата зима тя не е боледувала от остри инфекции.
При прегледа е намерена нормална белодробна вентилация.

Пациентката е постъпвала в болница за общи изследвания.
Белодробният паренхим е с нарушена фиброзна структура. Налице са малки бронхиектазии в средните лобове на белите дробове с цикатрициални изменения. Открива се насложен емфизем.
Спирометрия: лека обструктивна вентилационна аномалия.
Стабилизиране на белодробната хипертония.
Парциално налягане на кислорода – 78 %.

Алопатично лечение:

• Спиране на метилпреднизолона.
• Кислородотерапия  14 до 16 часа.
• Лосартан  50mg  - 1 таблетка дневно;
• Аспирин - 150mg- 1 таблетка дневно;
• Амилорид хлорид - 1 таблетка дневно.

Четвърти преглед, май 2006 г.:

Зимата е прекарана добре. Цианозата е намаляла.

Хомеопатично лечение

• Hepar sulfur  30 СН 1 доза на всеки 15 дни;
• Tuberculinum 15 СН  1 доза на всеки 15 дни;
• Silicea  15СН  1 доза седмично;
• Tuberculinum residuum 15 СН  5 гранули дневно;
• Carbo vegetabilis 15 СН  по 5 гранули два пъти дневно;
• Kalium carbonicum  9 СН и Arsenicum album  9 CH по 5 гранули през ден, вечер.

Пети преглед, октомври 2007 г.:

През май 2007 г. отново е хоспитализирана поради влошаване на общото й състояние.

Диагнози:
Тежка белодробна хипертония, поради получен масивен белодробен инфаркт.
Тежък белодробен фиброемфизем.
Парциално налягане на кислорода 74 %.

Алопатично лечение:

• Метилпреднизолон 4 mg 1 таблетка дневно;
• Калиев лозартан     50 mg 1таблетка дневно;
• Стрептокиназа 10 mg  1 таблетка дневно;
• Спиронолактон 100 mg  1 таблетка дневно;
• Синтром 4 mg 1/2  таблетка дневно.

Шести преглед, януари 2008 г.:

Пациентката е добре стабилизирана, без никаква инфекция.
Без остри заболявания, въпреки влошения сърдечно-съдов статус.
Пациентката няма отоци.
Безапетитието и отслабването на тегло са по-силно изразени. С известно чувство за самоирония казва, че „мърда все по-малко и по-малко”.

И до сега госпожата продължава да взема предписаното по-долу

Хомеопатично лечение

Hepar sulfur  30 СН  1 доза на всеки 15 дни;
Tuberculinum 15 СН  1 доза на всеки 15 дни;
Silicea  15СН 1 доза на всеки 15 дни;
Тuberculinum residuum 15 СН 1 доза на всеки 15 дни;
Carbo vegetabilis 15 СН по 5 гранули два пъти дневно;
Kalium carbonicum  9 СН и Arsenicum album  9 CH по 5 гранули два пъти дневно.

“Най-често тялото се предава пред старостта; Но понякога това прави душата”

                                             (Монтен “Опити”)

---

Клиничен случай 2.

„Равновесието будуване-сън при болестта на Алцхаймер”

Мъж, роден през 1923 г.
Първи преглед, 10 март 2009 г.:

При прегледа го придружава дъщеря му. От няколко месеца при пациентът е в състояние на ступор и силна сънливост, а през нощта се буди. Става от леглото, неориентиран за време и място, силно възбуден, крещящ, съблича се гол и пали осветлението в цялата къща. Разказва неверни неща. Ако бъде разпитан, понякого помни какво се е случвало, но понякога не знае защо го е правил.
През деня прекарва няколко часа в дневен център, но от няколко месеца не участва в нито една от дейностите му. Има нужда от помощ за да се храни.
Ходи безцелно, в състояние на безразличие и апатия, което се редува с периоди на неконтролиран сън.
По време на прегледа пациентът ни слуша, но с отсъстващ вид, почти спящ.

Медицинското му досие съдържа следните диагнози:
Хипертонична болест, маниако-депресивни смущения, исхемичен мозъчен инсулт, паркинсонов синдром, сенилна деменция, инконтиненция на урината, варикозни язви

Лечение:
 
Adiro 300mg 1 таблетка дневно
Sinemet plus (Carbidope-levodope) 1 - 1/2 - 1
Higrotona 50 (Clortolidone)  1 таблетка дневно
Dianben 850 (Metformine chlorhydrate) 1 таблетка дневно
Haloperidol 13 капки вечер
Deprax (Trazodone) 1 таблетка вечер.

През януари 2008 г лечението с литий е спряно, поради интоксикация с медикамента.

Назначено хомеопатично лечение:

• Carbo vegetabilis 15CH по 5 гранули сутрин и вечер;
• Показание за предписване: Медикаментът е показан, когато тъканите, в този случай мозъкът, лошо се снабдяват с кислород.
• Nux moschata  30CH 5 гранули сутрин;
• Показание за предписване: Почти непрекъсната сънливост, намалена способност за бдение. Пропуски в паметта. Мрачен, с отсъстващ вид. Сънлив в рамките на изразена деменция.
• Hyosciamus niger   15CH 5 гранули вечер;
• Показание за предписване: Гневът на слабите хора; повече или по-малко объркан. Опит да се „изплъзне” от леглото. Ексхибиционизъм. Говорна агресия. Съчетание на двигателна възбуда с параноични прояви, наслагващи се на фона обща слабост, т.н. „соланинова интоксикация на старците”.

На 14 април 2009 дъщеря му ме посещава за да ми съобщи, че за щастие подобрението е явно и е започнало малко по малко, ясно изразено от петнайсетия ден от началото на лечението:

-  От време на време се събужда през нощта и се съблича, но отново се връща в леглото.
-  Ходи по-добре.
-  Не се облива със слюнката си или ако да, то много слабо.
-  Много по-добре си служи с приборите за хранене и има повече сила.
-  Говори повече и смислено.
-  В “Дневния център” е много по-бодър и буден, социалният контакт с останалите присъстващи е по-добър, но продължава да не участва в дейностите на центъра. Храни се сам.  От време на време, през някои дни е силно сомнолентен, без никаква възможност за социален контакт. Пита обслужващия персонал дали няма да го забравят там, изпитва страх да се качи на автобуса, който ще го отведе в къщи.

На базата на тези промени бяха направени някои корекции в алопатичното му лечение:
Sinemet plus 1 - 1 табл.
Adiro 300mg 1 таблетка
Higrotona 50  1 таблетка
Dianben 850  1 таблетка
Risperdal flash  (risperidone)  1  таблетка вечер
Stilnox  (zolpiden tartаrate) 1 таблетка вечер
 

Хомеопатично лечение:

Nux moschata  30CH и

Opium 15СН по 5 гранули, сутрин;

Carbo vegetabilis 15CH по 5 гранули, два пъти дневно;

Hyosciamus niger   15 СН по 5 гранули, вечер;

Gelsemium   15 СН по 5 гранули, сутрин.

Gelsemium  15 СН е добавен поради сънливостта и обнубилацията на пациента. Допълнителни основания са объркаността, поради липса на концентрация. Страхлив. Подтиснат. Паркинсонов синдром.

В очакване на новини...

“ Понасянето на старостта е мярката за това как понасяме самите себе си”

                                       (Ж. Гийемен. “Динамиката на остаряването”)

---

Клиничен случай 3

“Варикозна язва”

Случай “решен по снимки” и по Интернет !

Тази много възрастна госпожа е баба на мой приятел, колега и аптекар хомеопат. Той  ме помоли да й помогна за лечението на рана на подбедрицата. От четири месеца няма никакви признаци за подобрение, въпреки лечението, провеждано от опитна сестра.

Причината за появата на раната е малка травма.

В миналата анамнеза има данни за множество тромбофлебити, диабет ІІ-ри тип.

Октомври 2004

Kalium bichromicum 9CH  5 гранули, 3 пъти дневно. Ръбовете са ясно очертани, раната е дълбока, жълтеникава, плътна и лепкава секреция. Arnica montana 9CH   5 гранули, 3 пъти дневно. Травматична причина; увредата е с венозно-капилярен елемент. Secale cornutum 9CH  5 гранули, 3 пъти дневно. Артерио-капилярният елемент се дължи на циркулаторната недостатъчност при възрастните индивиди Carbo animalis 5CH  5 гранули дневно. Язвата е с голяма давност, атонична. Хиподермит. Ръбовете са леко черни. Lachesis 9CH  5 гранули дневно. Синкаво оцветяване на кожата около язвата. Силна болезненост.

 
10 ноември 2004

Ръбовете са оточни. Гноевидна секреция. Към лечението се добавя: Pyrogenium 9СН  1 доза седмично; Hepar sulfur 30СН  5 гранули дневно.

 
26 Януари 2005 г.

По-слаба секреция. Язвата започва да намалява. Лечението остава същото.

 
4 Февруари 2005 г.:

Спират се Pyrogenium, Hepar sulfur  и  Kalium bichromicum. Медоподобен изглед на секрецията. Към лечението се добавя: Graphites 30CH 5 гранули дневно. Silicea 15CH  5 гранули дневно.

 
12 Март 2005

Същото лечение продължи до 14 април 2005 г., когато раната се затвори.