Възможности  на хомеопатичната терапия при дисменорея

Д-р Василка Юрукова - Център за обучение и развитие на хомеопатията - България

---

Болезнената менструация при жените е сериозен социален и икономически проблем. Тя е една от най-честите причини за отсъствие от училище и от работа при жените.
Честотата й според различни проучвания е между 45 и 90%.

Дисменореята бива 2 вида: първична и вторична.

При първичната дисменорея най-често липсва органична причина.

• Началото й е средно  6 до 12 месеца след менархето.
• Основният патофизиологичен механизъм за нейната поява се счита силното увеличение нивата на простагландините и  вазопресина, които предизвикват исхемия на матката чрез маточна контракция и вазоконстрикция.
• Изследванията показват, че жени с тежка дисменорея имат до 13 пъти по-високи нива на простагландини F2 и E2 в менструалната кръв.
• Първичната дисменорея се повлиява добре от конвенционалното лечение с НСПВ /нестероидни противовъзпалителни средства/

Вторичната дисменорея най-често се дължи на тазова патология. Най-често това са:

• Eндометриоза
• Миома утери, миоматозна матка
• Интраутеринен песар
• Тазова възпалителна болест
• Eндометриален карцином
• Oвариални кисти
• Вродени тазови малформации
• Цервикална стеноза

Вторичната дисменорея може да се появи по всяко време след менархето. Тя започва по-често след нормален, сравнително неболезнен цикъл при жени между 20- и 30- годишна възраст. Докато болката при първичната дисменорея е винаги свързана с началото на менструалния цикъл, то при вторичните форми тя може да се появи по всяко време на цикъла и много често се съпровожда с нередовен или твърде обилен цикъл, със стерилитет, диспареуния и други.

Конвенционалното лечение използва най-често НСПВ и орални контрацептиви. Действието на НСПВ е добро при първична дисменорея, но при случаите с вторична дисменорея то често се оказва неефикасно, а оралните контрацептиви при продължителна употреба често водят до сикотизация. Редица от жените не понасят добре хормоналните препарати поради странични ефекти – гадене, повръщане, наддаване на тегло и други.

Съвременни проучвания препоръчват като добро обезболяващо средство приложението на витамин В1, В6, магнезий и рибено масло, които показват по-добри резултати в сравнение с плацебо групите.

Хомеопатичното лечение на дисменорея дава добри резултати при редица случаи. Медикаментите нямат странични ефекти и са на достъпна цена. По –лесно се повлиява първичната дисменорея  и изобщо случаите, при които дисменореята се държи на функционални причини и/или на последствия от стресови фактори. Практиката показва, че  хомеопатичното лечение може да помогне и при редица случаи на вторична дисменорея, като по този начин често се избягва нуждата от хирургично лечение.

Успешното лечение на дисменорея с хомеопатични медикаменти изисква задължително предварително диагностично уточняване от специалист гинеколог, екзактна ехография и проследявания във времето.

За лечението на дисменореята се използват 3 групи хомеопатични медикаменти – симптоматични, теренни и хормонални.
 

Избор на симптоматично лекарство при първична дисменорея

Най-честите симптоматични медикаменти при дисменорея с обилна менструация са:

• Sabina
• Belladonna
• Veratrum album
• Secale cornutum
• Trillium pendulum
• Chamomilla

Най-често използваните симптоматични медикаменти при дисменорея с оскъдна менструация са

•  Caulophyllum
•  Viburnum opulus

Най-често използваните симптоматични медикаменти при дисменорея без връзка с количеството изтичаща кръв са:

• Colocynthis
• Magnesia phosphorica
• Nux vomicа
• Ignatia amara

Други, по-рядко използвани симптоматични лекарства при дисменорея:

• Cactus grandiflorus
• Cocculus indicus
• Cuprum metallicum
• Phytolacca

Дозировка на симптоматичните медикаменти:

• Симптоматичният медикамент се изписва в 5, 9 или 15СН.
• В моята практика виждам най-добри резултати при започване на симптоматичното лекарство около 7 дни преди датата на менструацията в доза 2 пъти дневно по 5 гранули.
• При започване на болката ранните и чести приеми на медикамента са решаващи. Тогава симптоматичният медикамент се приема по следната примерна схема:
• През 1- вия час - на всеки 15 минути по 5 гранули;
• След това - на всеки час по 5 гранули с постепенно разреждане на приемите при подобрение;

Избор на терененно лечение  при първична  дисменорея:

В някои възрасти на жената по-често се използват някои теренни медикаменти.

Например в пубертета най-често използвани са:
• Pulsatilla
• Calcarea phosphorica
• Graphites

Чест симптоматичен медикамент - Phytolacca

В перименопаузата:
• Psorinum
• Lachesis

Хомеопатично лечение при вторична дисменорея:

А. Лечение при дисменорея и ендометриоза:

1. Най – чести теренни медикаменти

• Actaea racemosa
• Thuya
• Sepia
• Аrsenicum album
• Aurum muriaticum
• Lachesis
2. Най-чести симптоматични медикаменти при дисменорея и ендометриоза:
• Sabina
• Belladonna
• Colocynthis
• Magnesia phosphorica


Б. Лечение при дисменорея и миома:
 

• Aurum muriaticum natronatum 5CH системно
• Sepia
• Thuya
• Calcarea carbonica
• Calcarea fluorica
• Natrum muriaticum

 В. Лечение при дисменорея и овариални кисти:

1. Най-чести теренни медикаменти

• Lachesis
• Lycopodium
• Silicea
• Thuya
• Iodum

2. Симптоматично лечение
• Apis mellifica


Г. Дисменорея и  тазова  възпалителна болест

  1. Най-чести теренни медикаменти:

• Medorrhinum се предписва най-често като теренен медикамент за тазова възпалителна болест.
• Pulsatilla
• Аrsenicum album
• Sepia
• Silicea
• Lachesis
• Lycopodium


2. Най-чести симптоматични медикаменти

• Apis mellifica
• Belladonna
• Sabina


Е. Дисменорея и птоза и/или пролапс на матка:

Най-чести теренни медикаменти

• Sepia
• Murex
• Lilium tigrinum

 Дисменорея и хормонална дисфункция:

А. Хиперестрогенемия:

• Folliculinum 15 CH – по 10 гранули на 7-ми и на 17-тия ден от цикъла

Б. Хипопрогестеронемия:

• Luteinum 5 СН

---

Клиничен случай:

  Е.В. на 32 години

Повод за консултация:
Непоносими болки като контракции на матката през 1-ви и 2-ри ден на цикъла, болките намаляват в ембрионална поза. Менструацията е обилна, с тъмна кръв и съсиреци.

Други оплаквания:

• Главоболие преди няколко години, лекувано успешно с хомеопатия;
• Ххипотония след раждането на детето и, при стрес усеща стягаща болка в сърцето;
• Отделителна система – бъбречна криза по време на бременността;
• Оплаквания от страна на кожата:
• суха кожа;
• склонноск лабиален херпес;
• екзема между пръстите на ръцете от перилни препарати/нацепвания, кървене/;
• дерматит – латерално на десния прасец /сърбеж++/
• Гинекологични оплаквания и гинекологична анамнеза
• Менархе  на 13 години. В пубертета е имала нередовна менструация – веднъж на няколко месеца. Сега цикълът е 32 дни, а менструацията е 5-6 дни.
• Болките са започнали преди няколко месеца, съпроводени с по-обилно кръвотечение с тъмна кръв и съсиреци.
• Предменструален синдром – много раздразнителна, агресивна,“топли” вълни и повишено изпотяване.
• Упорита вагинална кандидомикоза о след прием на антибиотици.
• След  прием на хормонални средства получава главоболие.
• Гинекологичният преглед – б. о.

Обща чувствителност – не е зиморничава, но винаги е със студени крайници.
Ръст: 167 см, тегло: 54 кг.
Нервна система:

• Много лаконична, отговаря едносрично и е много сдържана в реакциите си.
• Трудно споделя. Контактува с определени хора.

Лечение:

Sepia 30 СН – 10 гранули седмично

При болка – Colocynthis 9 СН и Magnesia phosphoricа 9 СН – на всеки час да се редуват двете лекарства по 5 гранули.

Контролен преглед след 2 месеца:
 

• Намалели са оплакванията на предменструалния синдром.
• Пациентката се чувства по-спокойна преди мензис. Но болките по време на мензис продължават.
• Жената ги описва като “контракция”, “ непоносимо силна”.
• Подобрение има ако се свие на две и силно притисне корема си.
• Предпочита да стои на тъмно и тихо място.

Опит за повлияване на дисменореята с Belladonna и Cuprum metallicum без ефект.

Минала анамнеза:

• Преди няколко години пациентката беше успешно лекувана с хомеопатия.
• Главоболие –внезапно начало и край, като стягаща превръзка на главата, с гадене,подобрение от стягане на главата с кърпа, от тишина, при затворени очи. Лекувано успешно с хомеопатични медикаменти.
• Отпадналост -Хипотония, стартирала след раждането. Кръвно налягане 85/60 mmHg

Тогава медикаментът, който повлия оплакванията на пациентката беше Cactus grandiflorus.

Затова и новото назначение на симптоматично лекарство беше също:

• Cactus grandiflorus 9 CH – всеки ден по 5 гранули, а при болка – по 5 гранули на всеки час.

 Контролен преглед след 2 месеца:

Менструацията на жената е преминала почти безболезнено през първия месец, а през втория без никакви болки. Кръвотечението е намаляло и не е имала съсиреци. На пациентката се назначи за следващите няколко месеца да приема следното лечение:

• Sepia 30 CH – 10 гранули седмично;
• Cactus grandiflorus 9 CH - от 21-ви до 28-ми ден по 5 гранули дневно, а при мензис само при нужда /при болка/.