Хомеопатична терапия на доброкачествена простатна хиперплазия – клиничен случай

М. П. Михайлова, Г. Ставрева, Д. Пендичева,   А. Пандурска,  А. Димитрова
Медицински Университет  - Плевен, България
Презентацията е изнесена на VII конференция по клинична хомеопатия с международно участие в Албена - 2008 г.

---

Касае се за мъж на 74 години, пенсионер.

ПЪРВИЧЕН ПРЕГЛЕД (17.12.2004 год.)

Повод за консултацията:
• Дизурични смущения с чести позиви за уриниране през деня и през нощта с отделяне на малко количество урина на тънка струйка; парене между микцииите; изтичане на урина на капки в края на уринирането; непродуктивни напъни с болка в областта на малкия таз; Пациентът не съобщава за видими промени в цвета на урината;
• Болки в кръста с ирадиация към дясна ингвинална област, а в ляво - по хода на n. ischiadicus;
• Виене на свят сутрин при ставане от леглото.


Минали и придружаващи заболявания:   

• Ревматизъм в детска възраст;
• Травма в лумбалната област преди 13 години;
• Хипертонична болест. Сърдечна недостатъчност II степен. Стеноза на митрална клапа;
• Захарен диабет тип 2 с  добър метаболитен контрол.


Фамилна обремененост:

• Не съобщава


Сегашна анамнеза:

• Дизуричните смущения на пациента датират от 7 години, когато е била установена хипертрофия на простатата. Паренето по хода на уретрата е особено силно след уриниране, състоянието се влошава след баня, нощем и при запек.
• Не пуши. Събужда се 5-6 пъти през нощта от позиви за уриниране.
• Провеждана терапия:
• От 6 месеца приема лекарството Omnic (Tamsulosin),  предписано от уролог, но не намира промяна в състоянието си.
• Поддържаща терапия за придружаващите заболявания: Enalapril tab 10 mg  2 tab/24 h; Diaprel MR (Gliclazide) tab 30 mg 1 tab/24 h.
Статус
• Пациентът е енергичен, въпреки възрастта си и заболяванията. По време на хомеопатичното интервю се опитва да доминира. Учтив,  възпитан, но изискващ.
• Запазено общо състояние. Астеничен хабитус. Кожа - бледа. Глава и шия - б. о.
• При аускултация: Отслабено везикуларно дишане, с леко удължен експириум.
• Ритмична сърдечна дейност, акцентуиран I тон на върха с диастоличен шум.
• Артериално налягане 160/90 mmHg
• Корем - на нивото на гръдния кош; черен дроб - на 1 см под ребрената дъга, неболезнен при палпация. Suссussio renalis – двустранно отрицателно.
• Крайници - марморирани долни крайници, запазени пулсации двустранно.
• Клинично важни рефлекси - запазени.
• Локален статус (описан от специалист-уролог)
• Простата – 5 х 5,5 см (норма 4 х 3 см), гладка, плътноеластична консистенция, неболезнена. Изгладен  sulcus medialis, добре ограничени ръбове, несраснали с правото черво. Остатъчна урина в обем над 300 ml (определен при абдоминална ехография).


Параклинични изследвания

• Пълна кръвна картина: WBC - 6,6 Х 109 /l; RBC - 4,62 Х 1012/l; Hgb -  141  g/l; PLT - 185 Х 109/l; PCT - 137 Х 10-2; MCV - 92 fl; LYM -  30,6 %; MON - 9,2 %; LYM - 2,0 Х 10 9 /l; MON - 0,6 Х 10 9/l; GRA - 4,0 Х 10 9/l; СУЕ - 4 mm.
• Биохимични показатели: Сер.глюкоза - 6,0 mmol/l; урея - 5,2 mmol/l; креатинин - 88 mmol/l; общ белтък - 76,3 g/l; албумин - 42,7 g/l; общ билирубин - 10,55 mmol/l; ASAT - 20,1 IU/L; ALAT - 10, 4 IU/L; LDH - 22,0 IU/L; AP - 84 IU/L; холестерол - 3,59 mmol/l; HDL - 0,91  mmol/l; триглицериди - 0,79 mmol/l.
• Урина: Белтък – отр.; глюкоза – отр.; седимент - 8 Lew и единични Ery.
• Урокултура: Липса на бактериален растеж.


Диагноза: ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ (ДПХ)

Лечение
Схема за 1 месец:

• Staphysagria  15 CH – по  5 гранули сутрин на гладно за 7 дни , последвано от 1 доза глобули седмично.
• Conium maculatum 9 CH – по 5 гранули вечер преди лягане за 28 дни.
• Medorrhinum 30 CH – по 1 доза глобули 2 пъти месечно.

КОНТРОЛЕН ПРЕГЛЕД (17. 01. 2005 год.)

Пациентът е бодър, с добро самочувствие и в добро общо състояние.

Нощните позиви за уриниране са се ограничили до 1-2, а чувството за парене е изчезнало!

Болките в кръста и “дърпането в левия крак” са намалели.

За периода е прекратен приемът на Omnic.

Терапията на ДПХ е провеждана само с назначените хомеопатични лекарства. Поддържащите алопатични лекарства за сърдечно-съдовото и ендокринно заболяване не са прекъсвани.

Доброто повлияване на симптомите на ДПХ е основание за продължаване на хомеопатичното лечение.

Схема за 1 година:

Staphysagria 30 CH – по 1 доза глобули 2 пъти месечно.

Conium maculatum 9 CH – по 5 гранули вечер, първите 7 дни на всеки месец.

Medorrhinum  30 CH – по 1 доза глобули през 3 месеца.

КОНТРОЛНИ ПРЕГЛЕДИ – през 3 месеца.

На последния, проведен на 02.03.2006 год., се отчита поддържане на постигнатите клинични резултати и добри параклинични параметри.

АНАЛИЗ на предписаните медикаменти:

STAPHYSAGRIA – основания за предписание

• Теренно лечение – сикотичен модус на реакция
• Патогенетично съответствие и тропизъм:
• Пикочо-полова система - чести позиви за уриниране с изтичане на малко количество урина на капки с парене в уретрата;
• Костно-ставна система с ревматични симптоми и лумбалгии.
• Характерни признаци и модалности:
• Парене между микциите;
• Хиперестезия в гениталната област;
• Световъртеж при ставане от сън.
• Дозировка – 15 CH и 30 CH. Високата степен на подобие  дава основание за предписване на медикамента във високи разреждания.

CONIUM MACULATUM – основания за предписание

• Патогенетични и токсикологични експерименти:
• Хипертрофия и индурация на жлезисти тъкани;
• Парализи на двигателните и сетивни нерви със затруднения в изпразването на пикочния мехур и уретрата;
• Курареподобен ефект.
• Етиологични съответствия:
• Късни последици от травма на гръбначния стълб;
• Полово въздържание при стареене.
• Клинични показания:
• Прекъсване на микцията, поради механично препятствие.
• Дозировка – 9 CH. Съответствие в I и II квадрант от кръста на Херинг.

MEDORRHINUM – основания за предписание

• Хроничният ход на урогениталното заболяване, заедно с терена (прекаран ревматизъм), дават основание за предписването на този биотерапевтик. Ключови характеристики на симилимума са:
• Общо действие:
• Псоро-сикоза;
• Хроничен уретрит;
• Инфилтративно-склерозиращи процеси на големите стави.
• Характерни признаци:
• Парене по хода на уретрата;
• Скованост на големите стави;
• Влошаване от екстремни температури;
• Дозировка – 30 CH, препоръчително при биотерапевтици.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Случаят демонстрира възможностите на хомеопатията при хронични дегенеративни заболявания на урогениталната и костно-ставна система.

Аргументираното приложение на хомеопатичните и алопатични лекарства доказва тяхната комплементарност и съвместимост.

---

Литература

1. Клинични случаи в хомеопатията том II, 2000год. , Жан-Жак Морис, Жак Буле, Еме Холцшерер, Ги Вилано, Даниел Бертие, Филип Марейнен
2. Фармакология и хомеопатична MATERIA MEDICA, 1998 год., Д. Демарк, Ж. Жуани, Б. Боатвен, И. Сен-Жан, 300-302; 162-164, 447-449
3. Фундаменталните закони и изкуството да лекуваме с хомеопатия, Хърбърт Алфред Робъртс, 2002 год.
4. Homeopathic lincs, Vol. 13, 177, 2000
5. Homoopathische Notfall-Apotheke, Dr. med. Walter Gluck, 1997- Wien